CHẾ ĐỘ ĂN CHO NGƯỜI SUY THẬN MẠN

Chế độ ăn cho người suy thận mạn (UGG) là chế độ ăn nhằm hạn chế tăng ure máu. Làm chậm quá trình tiến triển của bệnh suy thận mạn. Chế độ ăn này đã được nhiều tác giả, bệnh viện trên thế giới nghiên cứu và ứng dụng.

Chế độ ăn cho người suy thận mạn được chế biến tùy theo từng bệnh nhân, từng giai đoạn.

Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn cho người suy thận mạn:

– Ít protein (đạm), dùng protein quý, có tác dụng sinh học cao, nghĩa là đủ acid amin cơ bản thiết yếu và tỷ lệ hấp thụ cao.

– Giàu năng lượng, đảm bảo đủ nhu cầu dinh dưỡng. Và hạn chế quá trình giáng hòa Protein trong cơ thể.

– Đủ Vitamin, yếu tố vi lượng, yếu tố chống thiếu máu.

– Đảm bảo cân bằng nước, muối, ít toan, đủ Calci, ít phosphat.

Cấu tạo của chế độ ăn cho người suy thận mạn:

1. Chế độ ăn cho người suy thận mạn ít protein

Lượng protein tối thiểu và không nên vượt quá phụ thuộc vào độ suy thận. Bình thường là 1 g/kg/ngày.

– Suy thận độ I: 0,8 g/kg/ngày.

– Suy thận độ II: 0,6 g/kg/ngày.

– Suy thận độ IIIa: 0,5 g/kg/ngày.

– Suy thận độ IIIb: 0,4 g/kg/ngày.

– Suy thận độ IV: 0,2 g/kg/ngày.

Các thực phẩm như: trứng, sữa, thịt cá nạc. Khi cần thiết phải bù viên Amin như Astimin, Moriamin hay Ketosteril.

2. Chế độ ăn cho người suy thận mạn cần giầu năng lượng.

• Chế độ ăn cho người suy thận mạn phải đạt 35-40 cal/kg/ngày. Tức là 1 người 50kg cần 1800 – 2000 cal/ngày, tính theo:

1g chất đường bột cho 4 cal.

1g chất đạm (protein) cho 4 cal.

1g chất béo (dầu, mỡ, bơ) cho 9 cal.

• Thức ăn cung cấp năng lượng nên sử dụng là: khoai tây, khoai lang, khoai sọ, sắn, bột sắn, miến dong. Bột gạo, mì hạn chế: 100 – 150 g/ngày.
• Tăng sử dụng đường mật, kẹo ngọt. Chất béo mỗi ngày từ 30-50 g là vừa.

3. Chế độ ăn cho người suy thận mạn cần đủ Vitamin, yếu tố vi lượng, yếu tố chống thiếu máu.

+ Sắt, Vitamin B₁₂, acid folic, Vitamin B₆, là phức hợp chống thiếu máu cần bổ sung trong chế độ ăn cho người suy thận mạn. Viên Siderfol có đủ. Hoặc cũng có thể tiêm Erythropoietin để tăng hồng cầu.

+ Phức hợp Vitamin A, B, C, E cần cho chuyển hóa chất và chống gốc tự do. Viên Belaf có đủ.

+ Trong chế độ ăn cho người suy thận mạn nên dùng rau ít đạm, ít chua. Một số loại rau như: cải các loại, dưa chuột, bầu bí, su hào, …. Không nên ăn những loại rau như: rau dền, na, đu đủ chín, chuối chín, mít chín, quýt ngọt, …

4. Chế độ ăn cho người suy thận mạn cần đảm bảo cân bằng nước, muối, ít toan, đủ Calci, ít photphat.

– Ăn nhạt khi có phù, tăng huyết áp, suy tim. Trong trường hợp nào thì chế độ ăn của người suy thận mạn cũng không nên ăn mặn. Hạn chế muối ở mức 2-4g mỗi ngày. Ăn mì chính, bột gia vị (có glutamat natri) thì bớt muối (Natri clorua), hay nước mắm.

– Bớt thức ăn giàu phosphat như gan, bầu dục, trứng. Tăng thức ăn nhiều Calci như tôm, cá, sụn.

– Nước uống vừa đủ, ngang lượng đái ra, ít hơn nếu có phù, nhiều hơn nếu mất nước.

Vai trò của chế độ ăn cho người bị suy thận mạn (UGG)

– Làm giảm nhẹ được hội chứng ure máu cao.

– Làm chậm bước tiến của quá trình suy thận mạn. Thông qua cơ chế:

+ Giảm quá trình xơ hóa cầu thận

+ Giảm gánh nặng quá tải đào thải acid, ure, các nitro protein khác cho thận.

Như vậy, sau khi nắm được chế độ ăn cho người suy thận mạn trên, chúng ta sẽ có cơ sở để xây dựng một khẩu phần ăn hiệu quả tốt nhất cho người bệnh.

* Nguồn: Điều trị nội khoa ĐH Y Hà Nội *